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接受根除性前列腺切除術患者常有勃起功能障礙。北市聯醫泌尿科主任醫師郭育成表示,有些患者手術前勃起功能正常,而且手術非常成功,並保留有一側性神經,但勃起功能卻遲遲無法恢復。

郭育成醫師指出,臨床上就有患者因此求診,安排陰莖彩色都卜勒超音波檢查,結果皆屬於「靜脈閉鎖性功能障礙」。經過嚴格密集式海綿體內前列腺素E1注射治療後,病人皆獲得改善,可以在藥物的輔助下順利達成目的。

郭育成表示,根除性前列腺切除術是治療局限性前列腺癌的標準方法,即使手術技術不斷進步,術後發生勃起功能障礙的比例仍高達26-100%。發生原因一般認為與手術過程中,電刀電流和機械傷害引起神經、血管的損傷或發炎反應,進一步造成陰莖海綿體內缺氧,導致平滑肌組織減少與纖維化有關。

醫師說,目前用來幫助病人陰莖復健的工具,可分為口服第五型磷酸二酯脢抑制劑、真空吸引輔助器與海綿體內藥物注射等。藉由嚴格密集式的藥物或裝置使用,可以增加陰莖海綿體內的血流與氧氣濃度,以維持其結構之正常。

郭育成表示,復健時間愈快愈好。因為手術造成的損傷,在手術當下就已發生,既要維持陰莖海綿體結構不變,當然愈早開始愈好,國外研究甚至有早自手術前就開始服用第五型磷酸二酯脢抑制劑。

放射治療攝護腺癌可減少性功能影響機率,效果與手術差不多,新光醫院泌尿科主治醫師陳宏恩表示,攝護腺癌與肥大症狀相同,都會因異常增生的細胞阻塞尿道,造成排尿困難,不過攝護腺癌出現不適時,可能已經步入第三期,若同時感到跨下骨頭酸痛,癌細胞可能已經移轉到周遭組織。

控制性功能的二條神經,沿著攝護腺表面延伸,因此外科手術很可能讓神經受傷,導致性功能喪失,攝護腺肥大已有尿道刮除術,不會傷害神經,不過攝護腺癌常發展在最外側,手術去除癌細胞,一定會傷害到神經,性功能必定受影響。

陳宏恩補充���初期攝護腺癌可利用放射治療控制,相關研究發現,放療與手術的治療效果差不多,不過進入到二期,就一定要用手術割除,等到三、四期後,就不適合手術或放療,只能夠過化療壓制癌細胞,效果當然不如前者好。

早期發現才能擁有最好的治療效果,雖然台灣人罹患攝護腺癌的機率不高,但有家族病史的民眾,五十歲後就應該規律檢查,不論是抽血或X光等,都可以發現癌病變,越早發現可選擇的治療方式越多,就可以避免失去性功能的困擾。


文章來自: http://tw.news.yahoo.com/攝護腺手術-前列腺根除術常造成患者勃起障礙-160000389.html網頁設計gucci handbags
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